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Rationaliser vos coûts

Anticiper et maîtriser vos coûts pour optimiser votre profitabilité et votre rentabilité.

balles qui représentent la hausse des coûts

Absorber la hausse des coûts pour gagner en compétitivité

Augmentation des frais d'acquisition, fraudes avérées, tarifs non appropriés, difficultés à maîtriser sa sinistralité… Les coûts de gestion au sein du secteur de l’assurance santé ne cessent de croître au détriment des assureurs mais aussi des assurés. En parallèle, la loi Legendre autorise les assurés depuis le 1er décembre 2020 à résilier leurs contrats d’assurance santé quand ils le souhaitent et sans pénalités. En conséquence, le risque est grand pour les assureurs de perdre en compétitivité, notamment face aux nouveaux acteurs pure players pratiquant souvent une politique tarifaire agressive… et attractive.

photo du président de cegedim insurance solutions
Retrouvez la tribune de Philippe SIMON sur le Big Data et l'IA
homme qui analyse son activité

Mieux anticiper pour rationaliser

Dans ce contexte de hausse des prix, les assureurs ont besoin de disposer d’une vue globale sur leur activité afin de piloter leur activité au plus juste et d’identifier facilement les principaux centres de coûts. Pour y parvenir, ils doivent pouvoir s’appuyer sur des technologies de dernière génération permettant d’accélérer les processus, d’automatiser les flux, de dématérialiser les échanges et de rationaliser les ressources. Des gains de temps à toutes les étapes du parcours client synonymes d’optimisation des coûts.

La réponse de Cegedim Insurance Solutions
Afin d'aider ses clients à rationaliser leurs coûts, Cegedim insurance Solutions met à leur disposition de nombreuses solutions innovantes.
Des parcours 100% en ligne

La digitalisation des services permet désormais d’agir sur les coûts à toutes les étapes de la chaîne de processus : contractualisation, suivi des remboursements, contrôle tarifaire, détection des fraudes, gestion de la relation client… Cegedim Insurance Solutions participe ainsi à placer l’objectif de rationalisation des coûts au centre de chaque service et à apporter une réponse économique adaptée au besoin précis. En conséquence, les gains financiers peuvent être observés à chaque étape de la relation client.

Portails, extranets et services digitaux
Éviter les indus

Chaque assuré a désormais la possibilité de résilier immédiatement son assurance santé. C’est pourquoi le contrôle des droits en temps réel devient un incontournable, que ce soit par des services en ligne ou par la mise en place de supports de droits digitaux, en complément de la carte papier. L’enjeu clé pour les assureurs est de sécuriser les paiements car l’utilisation abusive de cartes papier peut en effet créer des indus de prestations. En équipant les assureurs d’attestations de ce type de services de contrôle de droits digitaux, Cegedim Insurance Solutions permet ainsi de certifier que l’assuré est bel et bien couvert au moment de la prestation. Pour les professionnels de santé, c’est une sécurité supplémentaire concernant les paiements et un moyen efficace de limiter les indus. Dans la même logique, en déployant auprès de l’ensemble des officines le service de contrôle des droits, Cegedim a fait chuter en-deçà de 0,5 % le taux de rejet. L’objectif désormais est d’étendre ce service sur les autres segments des soins de ville.

Détection indus
Automatiser les actes de gestion

Grâce à la mise à disposition d’un extranet, l’assuré a dorénavant la capacité à effectuer par lui-même un certain nombre d’actes de gestion de son contrat grâce à l’automatisation des traitements des flux associés. En conséquence, l’assureur n’a plus besoin d’affecter un gestionnaire dédié à ses tâches. Cegedim Insurance Solutions aide ainsi les assureurs à mettre en place le selfcare au sein de leur relation client. De même, l’interconnexion des extranets avec l’ensemble des écosystèmes permet l’automatisation des processus métier et de ne pas avoir à dupliquer les informations, permettant là aussi de rationaliser les coûts.

Portails, extranets et services digitaux
Externaliser la gestion de vos contrats

Face à l'émergence de nouveaux acteurs sur le marché et à la nécessité de faire évoluer ses business models, la maîtrise des coûts recouvre un enjeu de compétitivité majeur. Dans ce contexte, la délégation totale ou partielle de la gestion de vos contrats santé et prévoyance, en individuel comme en collectif, permet non seulement d’optimiser vos coûts mais aussi de consacrer davantage de temps à l’innovation. Cegedim Insurance Solutions accompagne plus de 40 assureurs santé et prévoyance par son offre modulaire. 1 500 000 de bénéficiaires sont ainsi gérés en délégation.

Gestion déléguée
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