LE TIERS-PAYANT HOSPITALIER
POUR GAGNER EN TRÉSORERIE ET EN PRODUCTIVITÉ


iSanté
 
Les soins hospitaliers constituent un poste de dépenses important, en très forte augmentation ces dernières années.
Véritable évolution pour les assureurs complémentaires et les hôpitaux, la dématérialisation des échanges est devenue un enjeu incontournable pour une gestion optimisée et des dépenses de santé maîtrisées.

Cegedim Insurance Solutions propose, à travers sa marque iSanté, un service de tiers-payant hospitalier moderne qui répond aux problématiques actuelles des établissements de santé et des organismes d’assurance complémentaire. Il comprend une palette de services en ligne à forte valeur ajoutée : contrôle des droits, prise en charge et facturation en ligne.  

3 555 établissements
de santé conventionnés

+ de 30% de factures EDI
avec les établissements de santé

65% des établissements
de santé français réalisent leur prise en charge en ligne via le portail iSanté

DÉMATÉRIALISATION DES FACTURES,
VERS LE ZÉRO PAPIER


Afin de réaliser des économies de temps et d’argent conséquentes, tout en gagnant en traçabilité, nous proposons aux établissements de santé de dématérialiser leur processus de facturation.

EDI
iSanté propose un service de concentration des flux de facturation dématérialisés. Le suivi de ces factures est accessible via un portail à disposition des établissements et des organismes d’assurance complémentaire. Plus de 30% de factures sont émises par les établissements de santé en EDI.

En partenariat avec les éditeurs de logiciel établissements, nous avons lancé la création d’un pôlé dédié à l’ouverture de l’EDI.


Factures EDI , engagements ambitieux

En conformité avec les exigences du projet ROC

Le projet ROC (Remboursement des Organismes Complémentaires) a pour objectif de dématérialiser le processus de facturation de la part complémentaire pour les établissements de santé. C’est un véritable enjeu pour toutes les parties prenantes, qui permettra à terme de gagner en temps, en productivité, mais aussi en qualité de services pour les assurés.

Notre offre a été conçue en anticipation de ces évolutions :

  • Flux aller, via tous types de normes
  • Flux retour :
    • vers les Trésoreries Générales, avec l’agrément de la DGFIP
    • vers les établissements, via le portail de suivi des factures

Factures papier

Notre offre intègre la dématérialisation des factures papier. L’établissement public ou privé nous envoie directement ses factures, et peut ensuite disposer d’une vision complète de leur traitement via notre portail de suivi des factures.

 

 

Conformité projet ROC 

PORTAIL DE PRISE EN CHARGE

Le portail iSanté est reconnu auprès des établissements :
plus de 65% réalisent leur prise en charge en ligne


Il permet de réaliser le contrôle des droits en ligne pour les soins externes et la demande de prise en charge en ligne directement depuis le logiciel de l’établissement. La prochaine étape est le développement de la demande de pré-facturation.

BÉNÉFICES CLÉS des solutions de tiers payant hospitalier

Organisation simplifiée


  • Démarches administratives réduites au minimum pour l’adhérent et l’établissement
  • Volume de rejets moindre

Coûts de gestion maîtrisés


  • Lettrage automatique des flux de règlement avec les factures émises
  • Garantie du paiement pour l’établissement
  • Gains de trésorerie grâce à de meilleurs délais de remboursement

Amélioration du service rendu aux assurés


  • Tiers-payant généralisé
  • Meilleure information sur le reste à charge

Ce sont nos clientS qui en parlent le mieux

 
 
Le Groupe MNH, première mutuelle française du secteur hospitalier, a une vision exigeante et ambitieuse du service, en menant ses activités au plus près des besoins de ses clients : les adhérents et les décideurs hospitaliers.

Dans cette logique d’engagement clients, le Groupe MNH a décidé de confier à iSanté la gestion de son tiers payant auprès des établissements de santé. 

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